Transtorno de despersonalização: quem sou eu realmente?

Transtorno de despersonalização: quem sou eu realmente?

“Meus pensamentos não parecem meus”, “Quem sou eu?”, “Quando me olho no espelho, não me reconheço”. Esse tipo de pensamento ocorre com muita frequência em pessoas com transtorno de despersonalização ou que estão passando por momentos de grande ansiedade.

A busca pela identidade e pelo lugar no mundo é uma constante. Todos nós às vezes nos perguntamos quem somos, de onde viemos e para onde vamos. É uma coisa normal. No entanto, no transtorno de despersonalização ocorre com muito mais frequência e intensidade .

Imagem borrada de mulher ansiosa

O que é despersonalização?

O transtorno de despersonalização é caracterizado por episódios persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização ou ambos. Mas o que é despersonalização? Episódios de despersonalização são momentos em que uma sensação de irrealidade, estranheza ou um desapego de si mesmo e do mundo exterior em geral.



A pessoa afetada pela despersonalização pode se sentir independente de todo o seu ser e do que o caracteriza (por exemplo, “Não sou ninguém”, “Não tenho nada de mim”). A pessoa também pode se sentir subjetivamente separada de alguns aspectos do ego. Isso pode incluir sentimentos (por exemplo, baixa emocionalidade: “Eu sei que tenho sentimentos, mas não posso senti-los”).

Sentir-se separado do ego também inclui sentir uma separação dos seus próprios pensamentos (por exemplo, 'Sinto-me nebuloso'), a partes do corpo, a todo o corpo ou a sensações (por exemplo, toque, propriocepção , a fama, os sete, a libido). Também é frequente que o sentido da realidade diminua.

Por exemplo, a pessoa experimenta uma sensação robótica, como um autômato, que tem pouco controle sobre o uso da fala e seus movimentos. A experiência de despersonalização pode às vezes se materializar em um ego dividido, com uma parte como observadora e a outra como participante. Quando ocorre em sua forma mais extrema, é conhecido como ' experiência extracorpórea '(Do inglês Experiência fora do corpo )

O sintoma comum de despersonalização é composto por vários fatores. Esses fatores incluem experiências corporais anormais (por exemplo, a irrealidade do ego e alterações na percepção), entorpecimento físico e emocional e distorções de tempo com anomalias subjetivas de memória.

Mulher ansiosa

O que é desrealização?

Episódios de desrealização são caracterizados por uma sensação de irrealidade, desapego ou não familiaridade com o mundo . A pessoa pode se sentir como se estivesse em um sonho ou em uma bolha, como se houvesse um véu ou uma parede de vidro entre ela e o mundo ao seu redor.

O ambiente pode ser visto como um artefato, sem cor ou vida. A desrealização geralmente é acompanhada por distorções visuais subjetivas. Estes podem ser desfocagem, acuidade visual aumentada, campo de visão ampliado ou reduzido, bidimensionalidade ou planura, exagero da tridimensionalidade. Também podem ocorrer alterações na distância ou no tamanho dos objetos (por exemplo, macropsia ou micropsia).

A macropsia consiste em ver objetos maiores do que seu tamanho real. A micrópsia é o inverso, em outras palavras, vemos objetos menores do que realmente são.

A desrealização também pode resultar em distorções auditivas, silenciamento ou acentuação de vozes ou sons. Para diagnosticar esse transtorno, é necessária a presença de sofrimento clinicamente significativo ou deterioração de uma área social, ocupacional ou outra área importante.

Cabe esclarecer que, para a formulação do diagnóstico de desrealização, as alterações citadas não podem ser decorrentes da ingestão de medicamentos e drogas ou de uma doença (como a epilepsia). Essas mudanças não precisam ser sintomas de esquizofrenia, ataques de pânico, depressão grave, transtorno de estresse agudo ou transtorno de estresse pós-traumático.

Características adicionais de pessoas com transtorno de despersonalização

Pessoas com transtorno de despersonalização / desrealização podem ter dificuldade em descrever seus sintomas e podem chegar a pensar que estão ou estão enlouquecendo. Outra experiência frequente é o medo de sofrer danos cerebrais irreversíveis.

Um sintoma comum é a alteração subjetiva do sentido do tempo (por exemplo, muito rápido ou muito lento), bem como uma dificuldade subjetiva em relembrar vividamente memórias passadas e dominá-las.

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Sintomas corporais mais leves, como saturação, formigamento ou sensação de desmaio, também são comuns. A pessoa pode mostrar uma preocupação obsessiva na tentativa de entender se eles realmente existem ou verificar suas percepções para determinar se são reais ou não.

Não é incomum experimentar vários graus de ânsia ou depressão naqueles com transtorno de despersonalização. Um fato curioso é que essas pessoas tendem a reagir fisiologicamente com mais intensidade aos estímulos emocionais. Essas alterações fisiológicas ocorrem após a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, do lóbulo parietal inferior e dos circuitos do córtex pré-frontal límbico.

Imagem borrada de uma pessoa

Diagnóstico de transtorno de despersonalização / desrealização?

De acordo comManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-V), a pessoa com transtorno de despersonalização / desrealização deve atender aos seguintes critérios de diagnóstico:

A. Presença de experiências persistentes ou recorrentes de despersonalização, desrealização ou ambas:

  • Despersonalização: Experiências de irrealidade, desapego ou ser um observador externo dos próprios pensamentos, sentimentos, sensações, corpo ou ações.
  • Desrealização: Experiências de irrealidade ou desapego do ambiente (por exemplo, pessoas ou objetos são vistos como irreais, como em um sonho: vagos, sem vida ou visualmente distorcidos).

B. Durante as experiências de despersonalização ou desrealização, a evidência da realidade permanece intacta.

C. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou deterioração de um ponto de vista social, ocupacional ou outro ponto de vista importante.

D. A alteração não pode ser atribuída aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, drogas e medicamentos) ou a outra patologia (por exemplo, epilepsia).

E. A alteração não se deve a outro transtorno mental, como esquizofrenia, ataques de pânico, depressão maior, transtorno de estresse agudo, transtorno de estresse pós-traumático ou outro transtorno dissociativo .

Desenvolvimento e curso do transtorno de despersonalização

Em média, o transtorno de despersonalização começa a se manifestar por volta dos 16 anos , embora possa começar no início ou no meio da infância. Na verdade, a maioria das pessoas se lembra de já ter os sintomas nessa fase.

Mais de 20% dos casos aparecem após os 20 anos e apenas 5% após os 25 . O aparecimento na quarta década de vida ou mais tarde é muito incomum. O início pode ser extremamente repentino ou gradual. A duração dos episódios de despersonalização / desrealização pode variar amplamente, desde curtos (horas ou dias) a prolongados (semanas, meses ou anos).

Dada a raridade do aparecimento do distúrbio após os 40 anos de idade, nesses casos pode haver patologias subjacentes, como lesões cerebrais, crises epilépticas ou apneia do sono.

O curso da doença geralmente é crônico. Enquanto em algumas pessoas a intensidade dos sintomas pode aumentar ou diminuir consideravelmente, outras relatam um nível constante de intensidade que, em casos extremos, pode ser recorrente por anos ou décadas. Por outro lado, o aumento da intensidade dos sintomas pode ser causado por estresse, piora do humor ou ansiedade, novas circunstâncias estimulantes ou fatores físicos, como luz ou falta de sono.

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Deve ser dito que nem todas as pessoas que exibem alguns desses sintomas desenvolver esse transtorno. Se os sintomas mencionados estão presentes na maioria das vezes e interferem seriamente em sua vida diária, você pode precisar consultar um psicólogo para avaliar seu problema.

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Referências bibliográficas

American Psychiatry Association (2014).Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais(DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

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Bibliografia
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