Transtorno de pânico: sintomas, causas e tratamento

O que é transtorno do pânico? Quais são as causas e os possíveis tratamentos? Descubra isso e muito mais!



Transtorno de pânico: sintomas, causas e tratamento

De acordo com o DSM-5, entre 2 e 3% da população da Europa e dos Estados Unidos sofre de transtorno do pânico. É duas vezes mais comum em mulheres do que em homens, e a faixa etária mais afetada é de 20-24 anos. Mas o que exatamente é esse transtorno? O que o desencadeia e como é tratado?

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Vamos examinar mais de perto esse transtorno de ansiedade que pode se tornar muito incapacitante, caracterizado por ataques de pânico repentinos e pelo medo de experimentá-los novamente.

Os transtornos do tipo ansioso , junto com os transtornos depressivos e relacionados ao uso de drogas, apresentam a maior taxa de prevalência do mundo. Torná-los visíveis aumenta a consciência de sua magnitude e impacto .



Mulher ansiosa com transtorno do pânico.

Definição e sintomas do transtorno do pânico

O transtorno de pânico é um tipo de transtorno de ansiedade caracterizado, de acordo com o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) de ocorrência recorrente de ataques de pânico repentinos e imprevisíveis.

Nos momentos que antecedem o ataque, a pessoa pode estar calma ou ansiosa. Por outro lado, nos transtornos de pânico, o sujeito tem medo de reviver um ataque, fato que interfere fortemente em sua vida.

Mas o que são ataques ou ataques de pânico? Episódios súbitos e transitórios nos quais surgem sentimentos de angústia, desconforto e medo de forte intensidade. A duração é variável (cerca de 15 minutos); o pico de intensidade é alcançado após alguns minutos.

Os sintomas que acompanham um ataque de pânico são diferentes . Eles incluem sudorese, hiperventilação, taquicardia, tremor, tontura, vômito e náusea . Existem também sintomas psíquicos, como medo de enlouquecer ou perder o controle, morrer ou ter um ataque cardíaco, etc.

Além disso, sintomas dissociativos, como derealizzazione (a sensação de que o que está acontecendo não é real) e despersonalização (sentir-se estranho ao seu estado mental ou corpo).

'O fardo da ansiedade é maior do que o mal que a causa.'

- Anônimo -

Causas do transtorno do pânico

Quais são as causas do transtorno do pânico? Nem sempre são conhecidos, além de serem variados . Por exemplo, o primeiro ataque de pânico pode ser desencadeado por fatores situacionais. Mas o medo de que a crise se repita pode estar ligado a uma interpretação negativa e adversa das sensações corporais (não relacionadas à ansiedade).

Ao interpretar algumas sensações corporais como ansiosas, elas podem se intensificar; portanto, geram mais medo e ansiedade e podem levar a um ataque de pânico.

Além disso a genética pode estar relacionada à etiologia do transtorno do pânico . Pessoas com parentes que sofrem de transtorno de ansiedade têm maior probabilidade de desenvolver um. Por fim, experiências anteriores e o aprendizado de alguns padrões de comportamento podem afetar a gênese do transtorno do pânico.

“O medo é a incerteza em busca de segurança”.

- F. Krishnamurti -

Tratamento do transtorno de pânico

Entre as psicoterapias eficazes em caso de transtorno do pânico, encontramos as seguintes.

Programas cognitivo-comportamentais multicomponentes

Dois programas demonstraram ser muito eficazes no tratamento do transtorno do pânico:

  • Tratamento de controle do pânico de Barlow (2007).
  • Terapia cognitiva por Clark e Salkovskis (1996).

Terapia de Barlow fornece exposição in vivo a sensações interoceptivas como elemento central da intervenção. Também inclui elementos de psicoeducação, exposição interoceptiva, reestruturação cognitiva e exercícios de respiração e relaxamento.

A terapia cognitiva de Clark e Salkovskis visa identificar, testar e modificar sensações errôneas em favor de outros mais realistas. Consiste em elementos de psicoeducação, reestruturação cognitiva, experimentos comportamentais baseados na indução de sensações temidas e dicas úteis para abandonar comportamentos de segurança.

Exercícios de respiração

Isso inclui os exercícios de respiração lenta de Chalkley (1983) para ataques de pânico. O objetivo principal é aprender um respiração lenta e diafragmática .

Atualmente, entretanto, sua eficácia como intervenção isolada é questionada . O ideal é incluir esses exercícios em um programa mais amplo.

Relaxamento aplicado

Para o transtorno de pânico, o relaxamento aplicado de Öst (1988) é usado principalmente. O paciente é ensinado relaxamento muscular progressivo ; depois, é utilizado para enfrentar, de forma gradativa, primeiro as sensações corporais que podem desencadear o pânico e, em segundo lugar, as atividades e situações anteriormente evitadas pelo sujeito.

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Terapia de exposição in vivo

Uma das mais eficazes é a terapia de exposição de William e Falbo (1996). O paciente é exposto na vida real e de forma sistemática às situações que teme e evita .

Estimulação vagal contra transtorno de pânico

o estimulação vagal por Sartory e Olajide (1988) tenta controlar a freqüência cardíaca do paciente usando técnicas de massagem carotídea. Parte do tratamento consiste na pressão aplicada ao olho durante a expulsão do ar dos pulmões.

Terapia intensiva com foco nas sensações

Os autores desta terapia para transtorno do pânico são Morisette, Spiegel e Heinrichs (2005). É uma operação que dura 8 dias consecutivos . O objetivo é eliminar o medo das sensações físicas.

Para este fim, a exposição total e não gradual é usada, enfrentando imediatamente as sensações mais temidas . A exposição também é aumentada pela indução de sensações corporais por meio de exercícios físicos.

Terapia de aceitação e compromisso

Dentro dessa terapia, denominada ACT, encontramos a terapia cognitivo-comportamental para o pânico mais aceita por Levitt e Karekla (2005).

Consiste em um procedimento cognitivo-comportamental padrão que inclui psicoeducação, exposição situacional e interoceptiva, reestruturação cognitiva . Ele também fornece outros elementos do ACT, como atenção plena e o possível aumento de atividades úteis para neutralizar a ansiedade .

Psicólogo e paciente.

Farmacoterapia

A farmacoterapia utilizada e validada para o transtorno do pânico envolve o uso de antidepressivos e ansiolíticos. Geralmente são prescritos SSRI como antidepressivos e benzodiazepínicos ou tranquilizantes como ansiolíticos.

Os medicamentos podem ajudar a acalmar a ansiedade, mas o ideal será sempre um tratamento que combine psicoterapia com farmacoterapia. Na verdade, mudanças profundas são sempre alcançadas com suporte psicológico adequado, ou seja, com terapia.

A farmacoterapia, em outras palavras, pode tranquilizar e estabelecer as bases para começar a trabalhar no distúrbio. Contudo, a psicoterapia permitirá que o paciente mude suas crenças e parar de evitar certas situações e sentimentos.

Terapia breve estratégica para ataques de pânico

Terapia breve estratégica para ataques de pânico

A terapia estratégica breve para ataques de pânico é altamente eficaz. Esta intervenção psicológica ajuda-nos a implementar soluções concretas.


Bibliografia
  • American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Madrid. Pan American.
  • Horse (2002). Manual para o tratamento cognitivo-comportamental de transtornos psicológicos. Vol. 1 e 2. Madrid. Século XXI (capítulos 1-8, 16-18).
  • Pérez, M., Fernández, J.R., Fernández, C. e Amigo, I. (2010). Guia para tratamentos psicológicos eficazes I e II:. Madrid: pirâmide.