Incontinência urinária de urgência (síndrome da fechadura)

A sensação de não conseguir segurar o xixi, que aumenta quanto mais nos aproximamos do banheiro ... Como isso é explicado pela ciência?



Incontinência urinária de urgência (síndrome da fechadura)

Terá acontecido com você durante uma reunião, focada em um assunto importante, que você não levou em conta (ou não percebeu) que se aproxima o momento em que não poderá mais conter o xixi. Nós estamos falando sobre incontinência urinária de urgência conhecida como síndrome da chave na fechadura ou síndrome da chave.

Entre no carro, continue pensando na reunião, ligue o rádio, dirija para casa e estacione. E é nesse ponto, quando você sai do carro e pega as chaves da casa, que a vontade de urinar aumenta e você sente que a bexiga está prestes a estourar.





Esses 200 metros que o separam da porta da frente parecem intermináveis. Sim, sem fim: tente relaxar, andar mais rápido, mas às vezes nem precisa. E então, o cúmulo do desespero, no momento em que você abre a porta e o elevador - como dita a lei de Murphy - para no décimo segundo andar.

Isso atrasa a micção em alguns minutos. Quando você entrar no elevador, a sensação de urgência aumenta até que você coloque as chaves na fechadura , e é como abrir a porta para o céu.



Você vai direto ao banheiro para o objeto de desejo: aquele trono que lhe dá o imenso prazer de esvaziar sua bexiga torturada e, mais importante, que evita o perigo de urinar em si mesmo.

Mulher sentada no vaso sanitário.

O mesmo acontece com a motilidade intestinal. Tudo parece sob controle até que sentimos um estímulo urgente , mas o banheiro fica longe.

A ansiedade e a tensão aumentam imediatamente, produzidas por uma atenção voltada para a nossa 'necessidade'. Mesmo os mais exigentes e exigentes com a higiene, que nunca entrariam em um banheiro público, ficam satisfeitos com qualquer banheiro, limpo, sujo, repugnantemente anti-higiênico, etc.

A imagem de desespero que se sente na porta da frente, assim como a busca frenética pelo banheiro público se aplicam a ambas as necessidades. A questão é: por que essa incapacidade de segurar o xixi apenas quando você está perto de seu objetivo? Quais são os mecanismos que aumentam o desejo de eliminar substâncias residuais e como eles são ativados?

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Somos uma unidade

Existe uma profunda conexão entre necessidade fisiológica, órgão (bexiga ou intestino), mente e corpo , atenção e vigilância, contexto situacional e emoções (ansiedade, tensão, desespero).

A verdade é que se fizéssemos uma lista das ações que realizamos assim que cruzamos a soleira da casa, sem dúvida ganharia ir ao banheiro. Pode parecer um problema menor, mas isso também tem uma explicação científica, mais especificamente neurofisiológica , bioquímico, emocional e cognitivo.

Em primeiro lugar, devemos levar em conta que tendemos a dissociar o corpo da mente. A dicotomia cartesiana continua a persistir em nós, como um germe que nunca morre.

Neurociência, no entanto, e especialmente a psicoimmunoneuroendocrinologia , mostraram que somos um corpo e uma mente. E que nenhum desses sistemas - imunológico, endócrino ou nervoso - funcione separadamente. E é aqui que encontramos uma explicação para um fenômeno que pode parecer trivial.

O ponto de vista científico sobre a incontinência urinária de urgência

Uma série de mudanças bioquímicas ocorrem à medida que nos aproximamos do objetivo. No início, ocorre a consciência de que a bexiga ou os intestinos estão cheios e, portanto, o estado de alerta. Voltar a atenção para isso acelera a necessidade de ir ao banheiro. Quanto mais você se concentra, mais ativo fica.

Por outro lado , a proximidade de casa, o local onde encontramos segurança e tranquilidade, acelera tudo. Certamente é uma situação estressante que, somada aos mecanismos do medo (de não conter o xixi), ativa a adrenalina e cortisol , tensão ansiosa dos músculos abdominais e o crescimento de uma ideia fixa: o banheiro.

A sensação de não conseguir segurar o xixi na porta da frente tem um nome: síndrome do latch ou incontinência urinária de urgência, que também se estende à vontade de ir ao banheiro. Este fenômeno mostra a conexão entre a bexiga, o intestino (ou mais precisamente o sistema gastrointestinal) e o cérebro. A bexiga associa o estímulo ao retorno para casa e isso ativa a urgência.

Incontinência urinária de urgência: outras explicações

A imagem das chaves chacoalhando enquanto tentamos abrir a porta traz à mente a campainha de Pavlov . Este fenômeno, portanto, refere-se a reflexos condicionados.

Este tipo de incontinência é comparável à salivação do cão de Pavlov. Em seu experimento, o psicólogo russo ofereceu comida a um cachorro enquanto tocava uma campainha. Depois de um certo número de vezes, o cachorro se levantava ao som da campainha sozinho, mesmo na ausência de comida.

' Nós associamos o banheiro com nossas necessidades fisiológicas e isso ativa a consciência de nossas sensações corporais, ou o desejo de ir ao banheiro ”, diz o Dr. Héctor Galván, diretor do Instituto de Psicologia de Madrid.

Homem com a mão na testa de incontinência urinária de urgência.

Fatores Ambientais

Ghei e Malone-Lee identificaram 4 fatores ambientais que podem produzir a necessidade urgente de urinar. Levantar de manhã, as chaves na fechadura, a água da torneira e o frio marcam a diferença entre 'não aguento mais' e 'opa, fiz xixi na própria pele'. Eles também notaram que a preocupação e o cansaço agravam esse estado.

Por exemplo, ouvir o som de água corrente é uma reminiscência da ação de urinar no banheiro. Ouvir um ruído semelhante a quando expelimos a urina cria uma associação imediata, que produz um aumento na contratilidade do músculo da bexiga (o detrusor).

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Por outro lado, três pesquisadores da Columbia University (Victor, O'Connell e Blaivas) conduziram um estudo piloto avaliar os fatores ambientais que podem atuar como estímulos e causar reflexos condicionados. Os resultados estão parcialmente de acordo com as pesquisas de Ghei e Malone: ​​em primeiro lugar, levantar de manhã; no segundo estar perto do banheiro (88%); em terceiro lugar, ter a bexiga cheia (76%) e em quarto lugar, abrir a porta da frente (71%).

Sentimos necessidade de fazer xixi com 150 ou 200 ml de urina na bexiga. E quando a bexiga está muito cheia, um espirro, tosse ou risada pode causar vazamento.

Nem tudo está perdido: é possível controlar a vontade irreprimível de urinar.

Será o suficiente acalmar , reduza a ansiedade, não pense que você está perto do banheiro , 'Desfocar' ou se distrair pensando em outra coisa. Tudo isso ajuda a controlar o estímulo. Claro, sem exagerar, para a saúde da nossa bexiga e intestinos.

Afinal, está tudo em nosso cérebro que, como um líder, molda, constrói e desconstrói a realidade em um jogo de equipe. Uma sinergia em que participam a mente, o cérebro, as emoções, os pensamentos e todos os órgãos do nosso corpo.

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