Psicose: o que é, quais são as causas e como é tratada?

Psicose: cos

A psicose pode ser definida em termos gerais como um “Conjunto de quadros psicopatológicos graves caracterizados pela perda de contacto com a realidade e capacidade de criticar e julgar, pela presença de distúrbios generalizados de pensamento, percepções e afetividade e um comprometimento de habilidades e relações sociais. ' (Dicionário Médico Treccani).

Em conexão com esta definição, várias doenças vêm à mente que podem causar psicose ou sintomas psicóticos, como esquizofrenia, transtorno de personalidade esquizotípica, transtornos psicóticos induzidos por drogas ou drogas e transtornos psicóticos devido a outras doenças.

O que é psicose?

Os distúrbios do espectro do esquizofrenia e outros transtornos psicóticos são caracterizados por anormalidades em uma ou mais das seguintes áreas: delírios, alucinações, pensamento desorganizado (fala), comportamentos motores desarticulados ou anormais (incluindo catatonia) e outros sintomas negativos (deManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) Vamos descobrir as características desses sintomas de psicose juntos.



Delírios

Delírios são crenças fixas que não são suscetíveis a variação, mesmo em face de evidências irrefutáveis ​​contra eles. O tema dos delírios pode afetar várias áreas (persecutórias, referenciais, somáticas, religiosas, de grandeza, etc.). Embora seja errado simplificar, elas podem ser definidas como 'histórias inventadas' por pessoas que desconhecem seu personagem fictício. A pessoa é, portanto, levada a expressar aquilo de que realmente está convencida e a agir de acordo, mesmo quando isso não corresponde à realidade.

Delírios são considerados extravagantes quando são claramente improváveis, incompreensíveis e não relacionados às experiências de vida atuais. Um exemplo de delusão extravagante é a crença de que uma força externa roubou o indivíduo de seus órgãos internos e os substituiu pelos de outra pessoa, não deixando feridas ou cicatrizes. Um exemplo de ilusão não extravagante é a crença de um indivíduo de que está sob vigilância policial sem nenhuma evidência convincente disso.

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Alucinações

Alucinações são percepções que ocorrem sem a presença de um estímulo externo. Eles são vívidos e claros, com toda a força e impacto das percepções normais, e não estão sujeitos ao controle voluntário. Eles podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial, embora os mais comuns na esquizofrenia e outros distúrbios relacionados sejam as alucinações auditivas.

'Alucinações auditivas eles geralmente são testados na forma de vozes, conhecidas ou não, percebidas como separadas de seu próprio pensamento ' (porManual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) Existem também alucinações táteis, olfativas e visuais.

Os transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos são caracterizados por anormalidades em uma ou mais das seguintes áreas: delírios, alucinações, pensamento desorganizado (fala), comportamentos motores desconectados ou anormais (incluindo catatonia) e outros sintomas negativos.

Pensamento desorganizado (fala)

O pensamento desorganizado (transtorno formal do pensamento) geralmente ocorre a partir da capacidade de diálogo do indivíduo. É muito difícil manter uma conversa com pacientes com psicose, visto que podem mudar de assunto a qualquer momento. Suas respostas podem não estar relacionadas às nossas perguntas e a fala pode ser tão desorganizada que se torna virtualmente incompreensível.

Comportamentos motores desconectados ou anormais (incluindo catatonia)

O comportamento motor desarticulado ou anormal pode se manifestar de várias maneiras, de ações tipicamente infantis a manifestações imprevisíveis de agitação. Podem surgir problemas na realização de qualquer comportamento direcionado a um objetivo, resultando em dificuldades na realização das atividades diárias.

O comportamento catatônico é caracterizado pela redução acentuada da reatividade em relação ao meio Ambiente em torno da. Pode variar desde a resistência a seguir instruções, passando pela adoção de uma postura rígida, inadequada ou extravagante, até a total ausência de respostas verbais ou motoras.

Outras características são eu movimentos estereotipados repetidos, o olhar fixo, caretas, silêncio e ecolalia (repetição de palavras ou sílabas).

Sintomas negativos

Dois dos sintomas negativos mais pronunciados na esquizofrenia são expressão emocional reduzida e apatia. O primeiro caso consiste na redução da capacidade de expressar emoções através dos movimentos faciais, do contato visual, da entonação do tom de voz e dos movimentos das mãos, cabeça e rosto que normalmente dão ênfase à fala.

Abulia é a redução de atividades nascidas de iniciativa própria e motivadas por um propósito . O indivíduo pode permanecer sentado por um longo período de tempo sem demonstrar qualquer interesse em qualquer trabalho ou atividade social.

Qual é a causa da psicose?

É uma pergunta muito difícil de responder: a causa não é apenas uma, mas uma infinidade de fatores ou causas que podem determinar o início da psicose. Hoje tentaremos responder a essa questão analisando as diferentes 'doenças' que podem causar sintomas psicóticos.

Esquizofrenia

Fatores genéticos podem contribuir muito na determinação do risco de desenvolver esquizofrenia, embora a maioria dos indivíduos com esse diagnóstico pareça não ter história familiar a esse respeito. A predisposição para sofrer deste distúrbio é dada por uma série de alelos risco, comum e raro. Cada alelo contribui apenas para uma pequena fração da população total.

Complicações durante a gravidez e asfixia neonatal (nascimento com falta de oxigênio), além da alta idade da mãe, estão associados a um maior risco de sofrer de esquizofrenia. Outras situações adversas durante a gravidez, como estresse, infecções, desnutrição, diabetes na mãe e outras doenças médicas, também podem afetar.

Além disso a estação em que o bebê nasce tem sido associada ao início da esquizofrenia. Por exemplo, em algumas áreas, o pior período seria entre o final do inverno e o início da primavera. Além disso, a incidência de esquizofrenia e outros transtornos semelhantes é maior em crianças nascidas em ambiente urbano, bem como em algumas minorias étnicas.

Transtorno esquizoafetivo

É definido como um período ininterrupto de doença durante o qual um transtorno depressivo maior , delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desarticulado ou sintomas negativos.

Os riscos de apresentar um transtorno esquizoafetivo são maiores no caso de parentes de primeiro grau que já sofrem de esquizofrenia, transtorno bipolar ou transtorno esquizoafetivo.

Não há uma causa única, mas uma infinidade de fatores e gatilhos que podem levar ao aparecimento de psicose.

Transtorno psicótico breve

Os fatores de risco, neste caso, são dados por transtornos e traços de personalidade pré-existentes , como transtorno de personalidade esquizotípica, transtorno de personalidade limítrofe ou outras características da pessoa, como desconfiança. O transtorno psicótico breve geralmente é desencadeado por um evento estressante, mas isso não significa que qualquer evento estressante faça com que esse transtorno ocorra.

Outros transtornos de psicose

De maneira geral, é possível afirmar que a psicose não se apresentará em um indivíduo que não esteja predisposto a ela. O principal fator de risco é de origem biológica, e o principal determinante da doença costuma ser uma situação de alto estresse ou o consumo de certas substâncias ( drogas )

Nem todos os episódios psicóticos são causados ​​pelo uso de drogas, mas as drogas certamente aumentam o risco de sua ocorrência. Algumas drogas, como a cannabis, podem desencadear episódios de psicose. Além disso, as pessoas que já foram vítimas delas serão particularmente sensíveis aos efeitos nocivos das drogas, especialmente se tais episódios estiverem relacionados ao uso de drogas.

Existem muitos estudos sobre as possíveis causas e, embora os mecanismos envolvidos no aparecimento e evolução dos sintomas ainda não sejam conhecidos com certeza, o modelo de vulnerabilidade e estresse é o que tem mais evidências nos últimos tempos. De acordo com este modelo, o indivíduo que apresenta sintomas psicóticos tem maior probabilidade de sofrer dessa doença do que outros. Tudo isso pode ser decorrente tanto de um aspecto biológico quanto de um evento de vida que gerou seu desenvolvimento.

Nem todos os episódios psicóticos são devidos ao uso de drogas, mas aumentam a probabilidade de ser uma vítima.

Tratamento de psicose

O programa de o tratamento de um transtorno psicótico deve ser multidisciplinar, coordenado e integrado, e geralmente envolve a intervenção de vários profissionais. As recomendações para um programa de tratamento adequado são as seguintes:

  • Avaliação e diagnóstico de sintomas.
  • Desenvolvimento do programa de tratamento. O tratamento básico é farmacológico, mas pode ser potencializado por intervenções psicológicas que terão maior impacto nos sintomas negativos, no funcionamento psicossocial, na função cognitiva e, em última instância, na qualidade de vida das pessoas com psicose.
  • Alcance uma relação médico / psicólogo-paciente ideal e assegure-se de que este esteja ativamente envolvido no tratamento.
  • Educação sobre a doença para o paciente e seus familiares.
  • Intervenção em outras alterações relacionadas.
  • Intervenção no funcionamento social do paciente.
  • Integração dos diferentes tratamentos a que o paciente é submetido.
  • Achados dos tratamentos realizados.

Tratamento farmacológico

A administração de medicamentos é sempre a principal escolha para o tratamento de sujeitos com psicose, entretanto, a intervenção será muito mais eficaz se combinada com a entrada de um psicólogo em cena. Os medicamentos administrados nesses casos são antipsicóticos ou neurolépticos, mas também tendem a administrar ansiolíticos e antidepressivos para tratar sintomas ansiosos e / ou depressivos.

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Tratamentos psicológicos

Intervenções de educação familiar

É imprescindível realizar uma intervenção no âmbito familiar para que a própria família tenha conhecimento dos sintomas da pessoa afetada, para que possam ser melhor manejados. Alguns objetivos da psicoeducação consistem em encontrar uma explicação adequada para o transtorno, reduzindo a carga emocional dos familiares, gerando um ambiente positivo, melhorando a comunicação e assim por diante.

A administração de medicamentos é sempre a principal escolha para o tratamento de pessoas com psicose, porém a intervenção será muito mais eficaz se envolver a intervenção de um psicólogo.

Educação de habilidades sociais

Pessoas com psicose têm, na maioria dos casos, um déficit de habilidades sociais o que leva a um aumento de recaídas e sintomas, bem como habilidades sociais deficientes. O tratamento incluirá trabalhos de gestos, fluência na fala, tom e velocidade da linguagem, postura, expressão e percepção emocional e social.

Terapia Psicológica Integrada (IPT) por Roder e Brenner (2007)

IPT é uma intervenção de reabilitação para esquizofrenia. É realizado em grupos de 5-7 pacientes, três vezes por semana, por um período mínimo de três meses. A intervenção é composta por 5 módulos que incluem reabilitação cognitiva (diferenciação cognitiva, percepção social e comunicação verbal) e educação direccionada para competências sociais (competências sociais e resolução de problemas interpessoais).

Em última análise, como mencionado acima, o tratamento de transtornos psicóticos é fundamentalmente farmacológico e apoiado por intervenções psicológicas para aumentar sua eficácia. Nesse sentido, o tratamento farmacológico é fundamental: permite a redução dos sintomas no indivíduo e contribui para a manutenção de uma fase de estabilidade. Em outras palavras, ajuda a gerar condições positivas para trabalhar com aquela pessoa na terapia.

Vou ao psicólogo e não sou louco

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