Síndrome extrapiramidal: diagnóstico e causas

A síndrome extrapiramidal pode surgir como resultado de terapia com drogas que inibe os receptores de dopamina ou pode ser o resultado de danos a certas áreas do cérebro. Neste artigo, vamos nos aprofundar no assunto.

Síndrome extrapiramidal: diagnóstico e causas

A síndrome extrapiramidal é um distúrbio motor que ocorre principalmente como um efeito indesejável da terapia baseada em medicamentos antipsicóticos. Estamos falando de um distúrbio motor causado por uma lesão do sistema extrapiramidal, formado pelos gânglios da base do cérebro, compostos por núcleos cinzentos e suas vias e conexões.

O sistema extrapiramidal tem a função de controlar os movimentos voluntários do tônus ​​muscular, além de produzir movimentos automáticos, instintivos e adquiridos. Por isso, diante de um problema que afeta esse sistema, ocorrem distúrbios de movimento, tônus ​​e postura.



O exemplo mais marcante de síndrome extrapiramidal é Mal de Parkinson . Para defini-lo, de fato, falamos de sintomas parkinsonianos.

Braço de travamento de mão

Quais são as causas subjacentes da síndrome extrapiramidal?

Síndrome extrapiramidal ocorre principalmente na forma de uma reação adversa ao tratamento baseado em drogas antipsicóticas , embora também possa ser causado por danos a certas áreas do cérebro. A razão fundamental é a ausência de regulação da dopamina, um neurotransmissor da função motora do corpo.

Antipsicóticos ou neurolépticos inibem receptores de dopamina D2 , para controlar o aumento da atividade das vias dopaminérgicas, que é produzido na psicose. Ao bloquear os receptores de dopamina, eles causam comprometimento das habilidades motoras, conhecido como síndrome extrapiramidal.

Os antipsicóticos típicos são aqueles que causam a maioria dos sintomas. Na verdade, os atípicos foram produzidos para evitar esses efeitos colaterais comuns. Os medicamentos que causam esta síndrome por excelência são, por exemplo, o aloperidolo ou clorpromazina.

Sintomas de síndrome extrapiramidal

Eu principais sintomas da síndrome extrapiramidal Eu estou:

  • Hipocinesia: redução da velocidade e capacidade de realizar movimentos voluntários. O sujeito tem que exercer muito esforço e são obtidos movimentos lentos e desajeitados.
  • Ipertonia: aumento da tensão muscular, especialmente nos membros, bem como distonia aguda dos músculos da face, pescoço e língua.
  • acatisia: um quadro de inquietação, ansiedade e agitação que torna impossível ficar parado.

Existem muitos outros sintomas motores associados que caracterizam essa síndrome. Alguns são:

  • Ipercinesia: movimentos involuntários, como tiques, balismo ou mioclonia.
  • Tremores involuntários , oscilatória e rítmica, que pode ocorrer em repouso ou durante a manutenção de uma determinada postura.
  • Movimentos parkinsonianos , com a cabeça e o tronco inclinados para frente e com os cotovelos, joelhos e punhos flexionados.
  • Amimia: ausência de expressões faciais devido à rigidez dos músculos faciais.
  • Distúrbios de marcha , com pequenos passos, sem movimento oscilatório dos braços e alta probabilidade de perda de equilíbrio.
  • Alterações de linguagem e escrita.
  • Ausência de reflexos posturais e movimentos automáticos e rápidos.
Médico e paciente

Tratamento farmacológico

Quando a intervenção imediata é necessária, o tratamento da síndrome extrapiramidal geralmente envolve medicamentos anticolinérgicos e dopaminérgicos.

Na maioria dos casos, entretanto, o objetivo principal é interromper os medicamentos que causaram essa reação adversa. No caso de um tratamento baseado em antipsicóticos típicos, geralmente são feitas tentativas de substituí-los por outros que causem menos efeitos colaterais, como os antipsicóticos atípicos.

Apesar disso, para prevenir o aparecimento da síndrome extrapiramidal durante o tratamento com medicamentos antipsicóticos, as doses administradas devem ser cuidadosamente supervisionadas. Além disso, é necessário monitorar e monitorar possíveis reações a fim de antecipar e prevenir possíveis complicações.

Quanto ao tratamento da rigidez muscular e alterações motoras, principalmente se decorrentes ou decorrentes de lesão cerebral nos ductos extrapiramidais, a fisioterapia está indicada. A sua contribuição - face à reabilitação do paciente - é de valor inestimável, pois graças a ela procuramos melhorar a qualidade de vida do paciente.

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